Diagnostic et traitement des nodules thyroïdiens à Charleroi
Que sont les nodules thyroïdiens ?
Une lésion fréquente, le plus souvent bénigne
Un nodule thyroïdien est une petite masse ou boule qui se forme au sein de la glande thyroïde, située à la base du cou.
Il peut être solide, rempli de liquide (on parle alors de kyste), ou mixte. Certains sont si petits qu’ils passent inaperçus, tandis que d’autres peuvent devenir visibles ou palpables.
Bonne nouvelle : plus de 90 % des nodules sont bénins, c’est-à-dire non cancéreux. Ils sont très fréquents, notamment après 50 ans, et touchent davantage les femmes.
Les nodules thyroïdiens peuvent se former suite à une carence en iode, une prédisposition génétique, une maladie auto-immune ou encore en raison du vieillissement naturel.
Comment découvre-t-on un nodule ?
GENE à la déglutition, voix enrouée, pression dans le cou, gonflement, Gêne respiratoire
La plupart des nodules sont découverts par hasard, lors :
- d’une échographie cervicale réalisée pour une autre raison
- ou d’un examen de routine chez le médecin
Dans la majorité des cas, les nodules ne provoquent aucun symptôme.
Mais s’ils deviennent volumineux ou compressifs, certains signes peuvent apparaître :
- Enrouement de la voix
- Gêne à la déglutition (dysphagie)
- Sensation de pression dans le cou
- Apparition d’un gonflement visible
- Gêne respiratoire si le nodule est très gros ou situé en profondeur
Comment évaluer un nodule thyroïdien ?
échographie, bilan sanguin, ponction, scinthigraphie
Lorsqu’un nodule est détecté, plusieurs examens permettent d’en préciser la nature :
- Échographie thyroïdienne : analyse la taille, la forme, la texture, la vascularisation
- Bilan sanguin : vérifie la fonction hormonale (TSH, T3, T4)
- Ponction à l’aiguille fine (FNA) : prélèvement de cellules pour rechercher d’éventuels signes de cancer
- Scintigraphie thyroïdienne (dans certains cas) : évalue l’activité fonctionnelle du nodule (chaud, froid…)
Ces éléments permettent de classer le nodule selon son risque et d’orienter la prise en charge.
Faut-il traiter un nodule thyroïdien ?
UNE AFFECTION à surveiller
Pas toujours ! Le traitement dépend de plusieurs critères : taille, évolution, résultats de la ponction, symptômes présents…
Les options peuvent inclure :
- Surveillance régulière par échographie (souvent tous les 6 ou 12 mois)
- Traitement médicamenteux, notamment si le nodule s’accompagne d’un déséquilibre hormonal
- Destruction ciblée par radiofréquence ou injection d’éthanol (techniques mini-invasives)
- Chirurgie, en cas de suspicion de cancer, de gêne importante ou de croissance rapide
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